Пациент, женщина, 49 лет. Основные жалобы: нарушение менструального цикла в течение 2 лет, влагалищное кровотечение последние 14 дней, обильное и сопровождающееся головокружением последние 8 дней.
История болезни: пациент жалуется на менструальный цикл 6/20 дней, объем менструальных выделений средний, цвет красный, содержит большое количество сгустков крови, протекает безболезненно. В течение последних двух лет менструальный цикл не регулярный, 2-7 дней/2-3 месяца, последний раз нормальная менструация была во второй декаде декабря 2016 года. 04 февраля 2017 года началось влагалищное кровотечение, в виде одиночных капель продолжалось 6 дней, после чего перешло в менструальные выделения, которые не прекратились по сей день, вчера обратилась в нашу больницу для дальнейшей диагностики и лечения, обследование при амбулаторном приёме человеческий хорионический гонадотропин отрицательно, гинекологическое УЗИ с цветным доплером: эндометрий по эхо-структуре неоднороден, около 14 мм, рекомендовано лечение в стационарном отделении с диагнозом "аномальное маточное кровотечение".
Диагноз врача китайской медицины: метроррагия и метростаксис - недостаточность почек-ян
Диагноз врача европейской школы: аномальное маточное кровотечение
Назначение от врача китайской медицины для приема внутрь: пилюли Шигуй в необходимой дозировке
Назначение от врача китайской медицины для наружного применения: иглоукалывание с подогретой иглой (5 точек), простая акупунктура (20 точек), электроакупунктура (4 точки), игла в точку Цзяцзи (вторая труднопроходимая застава вдоль позвоночника) для потепления почек и укрепления ян, укрепления сосудов и остановки кровотечения.
Назначение лечения от врача европейской школы: у пациента аномальное маточное кровотечение, имеются показания к гистероскопии, очевидные противопоказания отсутствуют, проведена гистероскопия: собранные образцы тканей направлены на исследование наличия патологий, результат: пролиферативный эндометрий. Удаление органических патологических изменений. После проведения операции с помощью гистероскопа влагалищное кровотечение отсутствует; стабилизация менструального цикла посредством китайской и западной медицины:
Назначение от врача китайской медицины для приема внутрь: оперативное внедрение тройной терапии для метроррагии, причиной метроррагии и метростаксиса данного пациента является недостаточность почек-ян, применен метод тонизации почек-ян для радикального лечения метроррагии и метростаксиса. Применение гистероскопа и забор образцов способствовали остановке кровотечения, очищение источника и остановка течения проходили одновременно. После операции произведено приведение в порядок селезенки и тонизация почек для большего благоприятного эффекта.
Назначение лечения от врача европейской школы: пациент в стадии климакса, во второй половине менструации возможно назначение гестагена для стабилизации менструального цикла и защиты эндометрия: назначить на 14 день менструации для приёма внутрь медроксипрогестеронацетат (Верамикс) 10 мг в течение 10 дней, прием повторять в течение трех следующих месяцев.
Продолжено использование прошлого назначения от врача китайской медицины для наружного применения, у пациента практически исчезли боли в животе, улучшился сон, восстановлено здоровое состояние.
